患者抬头就晕,头晕发作与头的位置变化有关,主要考虑以下两方面的问题:
1、如果患者抬头就晕,伴有短暂的视物旋转,眼球有旋转性的震颤,不超过一分钟,要考虑是良性阵发性位置性眩晕,也就是耳石症引起的。可以通过做位置性试验来明确,通过手法复位来治疗;
2、患者如果抬头就出现头晕,头晕的程度持续存在,要考虑是颈椎病引起的颈性眩晕。当头部过度后仰或者是转动到某一方位的时候,可能会导致突出的颈椎间盘压迫椎动脉,容易引起患者有头晕的症状。患者同时可能会伴有颈部的僵硬、疼痛、不舒适或者是手麻的症状。
中南大学湘雅医院 神经内科