盆腔积液腰疼的厉害，一般情况下是由于盆腔炎症引起。需要做妇科彩超、妇科查体，进一步明确诊断。如果妇科彩超没有发现器质性病变，查妇科查体子宫区出现了压痛、双附件区出现了压痛。这种情况可以诊断盆腔炎症，需要口服抗生素药物治疗。

一般可以选用头孢类抗生素联合甲硝唑抗生素的治疗。也可以选择中药性质的消炎药物治疗，比如蒲苓盆炎康、抗妇炎胶囊、宫炎平片等。

如果经上述处理症状没有缓解，可以改用静脉点滴抗生素药物治疗，可以选择甲硝唑抗生素联合头孢类抗生素等治疗。