外踝出现骨折的手术指征主要是骨折端出现很明显的错位，甚至是合并有踝关节半脱位或者全脱位的情况，如果通过手法复位都不能够成功，或者即使手法复位之后也很容易出现再次错位，必须要行手术治疗。

另外，如果是外踝骨折合并有外侧副韧带的大部分撕裂，或者完全断裂，也必须要手术治疗，除了骨折的处理之外，还必须要缝合撕裂的受伤的外侧副韧带，而通常手术治疗都是给予手术切开复位，利用克氏针、螺丝钉或者可吸收螺钉来固定骨折端。