左肩背部疼痛的主要原因有以下几点：

1、肩周炎：临床表现不仅为肩背部疼痛，还会引起上肢的活动受限，无法探及对侧肩膀或探及背部时无法达到正常部位，上举也无法抬起；

2、肩背部神经炎：可导致肩背部出现过电样或放射样疼痛，痛感剧烈，部分患者服用止疼药无法缓解；

3、颈椎病、落枕：可引起左肩背部疼痛及颈部活动受限；

4、心脏病：部分患者发病时会出现左侧肩膀或背部疼痛，如心梗急性发作时可表现为肩背部疼痛。

因此，肩背部疼痛的影响因素较多，发病原因也较多，发病时患者需前往医院找正规医生进行综合诊断，从而防止误诊。