皮肌炎是结缔组织病中常见的一种类型,皮肌炎患者除了有皮炎和肌病的表现之外,常导致继发性间质性肺炎的形成,其发生率较高。
早期肺部就可以出现肺泡炎改变,随着病程进展可以出现间质性肺炎改变,严重者可形成肺纤维化和蜂窝肺的形成,此时肺功能多明显下降,在早期就可以出现干咳、进行性呼吸困难,伴有杵状指的形成,严重者可以出现低氧血症和呼吸衰竭。
皮肌炎合并间质性肺炎预后不良,故对于继发性的间质性肺炎,多需要早期予以泼尼松的口服,配合免疫抑制剂的治疗,以控制皮肌炎和间质性肺病改善预后。
中南大学湘雅三医院 肾病风湿科