强直性脊柱炎X线分期主要是骶髂关节的分期，0期是没有什么改变；Ⅰ期是多少有点骶髂关节间隙的改变；Ⅱ期稍微有点破坏；Ⅲ期有明显的破坏，看见双侧骶髂关节明显破坏；Ⅳ期是融合。到了Ⅳ期时，强直性脊柱炎是肌腱韧带附着点炎，和脊柱关节病是一样的。主要从韧带钙化出来，到了晚期，上下椎体互相连起来形成竹节样变，都是晚期的表现。其实强直性脊柱炎骶髂关节的改变也好，脊柱的改变也好，并不是很重要。

不管是哪一期，都需要积极治疗，哪怕是全部长住，竹节样变了。原来认为不用治了，得手术，其实也未必。因为强直性脊柱炎，尤其脊柱是微动关节，虽然长住了，但是它有杠杆原理，只要把炎症消除掉，长住以后，经过一定锻炼，还是能动的。所以越是这样，越是要很好的治疗，越是要加强锻炼。不要因为到了Ⅳ期或者晚期就不治，还是应该积极治疗。