子宫内膜分离的原因有很多，临床上比较多见的有以下几个原因：

第一、子宫内膜分离要看年龄，如果要是生育期子宫内膜分离，多提示宫腔有积血，它的原因可能是在月经刚刚干净的时候，月经血还没有完全流出，这个时候通过超声检查可以看到子宫内膜有分离，属于正常的生理现象，随着时间的推移内膜的脱落，宫腔内的分离就会出现消失。

第二、宫颈闭死，宫腔内的液体不能完全流出，造成子宫内膜的分离，这种情况一般都是由于反复的做人工流产或者宫颈的手术造成宫颈口闭死，所以子宫内膜是分离状态，可以通过宫颈管的手术治疗来缓解子宫内膜的分离。

第三、像绝经期以后的女性可能出现子宫内膜分离，由于绝经以后子宫没有正常的内膜剥脱，所以可能出现少量的子宫内膜分离。如果临床上没有异常的出血，可以先定期观察。