根骨骨折手术后脚发热有以下几种原因引起：

1、术后感染，这也是最常见的原因之一，在术后3-5天开始出现，症状会逐渐加重，会伴有伤口的红肿、脚部皮肤发热、按压痛、伤口疼痛、伤口有分泌物，以及血常规检查提示白细胞和中性粒细胞升高、C反应蛋白也出现异常升高。

2、术后血液循环不好引起，由于骨折术后肿胀，从而对周围的小血管产生挤压，引起血液循环不好导致局部的炎性物质堆积引起的无菌性炎症，以及因为缺血、缺氧导致末梢神经感觉异常引起的发热感，但查体局部的皮肤温度并不升高。跟骨骨折术后脚发热是重要的症状，需要积极的处理，尤其是感染处理不及时，容易形成骨髓炎。