腰椎间盘突出和股骨头坏死症状有以下区别：

1、椎间盘突出有腰部的酸痛、腿部的放射痛，是因为刺激压迫神经根，沿着坐骨神经呈放射性的向腿部延续，沿神经的走行比较明显，会出现臀中部、大腿后侧或者外侧，并向小腿放射，甚至到小腿的外侧和足部。股骨头坏死早期会出现腹股沟的疼痛，多局限在臀部和大腿的前部和外侧，很少能延续到小腿或者足部，而且疼痛范围集中在腹股沟周围，没有明显的放射性，或沿神经走行方向产生进行性疼痛或麻木的情况。

2、检查时腰椎间盘突出直腿抬高试验阳性，而股骨头坏死髋关节出现四字征的阳性，这都是比较明显的区别。