肾癌一般不需要换肾治疗，需要进行根治性肾切除治疗，要最大限度地切除人体内的肿瘤负荷达到临床治愈的目的。

切除的范围包括肾脏及其癌肿全部组织，还包括肾脏周围的脂肪和筋膜组织，必需要做淋巴结清扫，最大可能的降低手术后出现复发的概率。一般单侧的肾癌进行根治性切除以后，对侧肾脏只要正常不需要进行换肾，对侧肾脏完全能够维持人体的水电解质代谢，并保证体内的毒素顺畅的排出体外。

但是如果是双侧肾癌可以考虑双侧肾癌切除以后进行肾移植手术治疗，或者手术以后维持透析治疗，最大程度的切除肿瘤，使用透析或者移植肾维持人体正常的机体水、电解质代谢，但这种手术的术后患者的生存质量相对较差。