晚期膀胱癌的各类指南均推荐以铂类为主的化疗方案，其中顺铂为主要药物。顺铂的不良反应具体如下：

1、肾脏毒性，患者在化疗后有可能出现肾功能障碍，严重者可有肾小管坏死、尿毒症的发生；

2、消化系统的不良反应主要包括恶心、呕吐、食欲减退和腹泻；

3、骨髓抑制、造血系统不良反应，主要表现为红细胞、白细胞或血小板减少；

4、神经毒性的主要症状有运动失调、肌痛、上下肢感觉异常甚至大脑功能障碍；

5、耳毒性；

6、过敏反应，例如心率加快、面部水肿，严重者可有呼吸困难。