肾积水可能导致肾功能不全，但并不属于肾功能不全，因为积水程度比较轻微，此时并不会对肾脏的功能产生明显的影响，只要及时治疗以后肾功能可完全恢复至正常。

肾脏的代偿能力非常强大，人体有双侧的肾脏，即便一侧肾脏功能完全丧失，对侧肾功能也可以代偿水电解质及其毒素的代谢等，而不会出现肾功能不全的表现。所以出现肾积水并不代表肾功能不全，需要进一步进行检查和评估，但是长时间肾积水或者严重的肾积水最终可以导致肾功能不全。

所以建议当存在肾积水时需要到医院及时进行检查，明确引起肾积水的原因以后对症治疗。比如结石引起的肾积水就需要碎石治疗，输尿管狭窄的肾积水需要进行扩张或者手术等治疗及时将肾积水引流，积水对肾脏的压迫作用就会消失，肾功能也不会受到进一步的损害。