大人出现遗尿，可能的原因：

一、神经源性膀胱导致遗尿，如有脑血管病变，脑出血、脑梗塞等后遗症期，可以出现神经支配障碍，导致尿失禁的现象发生。这种情况白天、晚上都会发生尿失禁，多与脑血管病变等因素有关，需要进行相关的神经功能检查来确诊。

二、如果有过手术，如尿道手术或前列腺手术，可能会出现尿道括约肌的损伤，导致漏尿，多有手术史。

三、如患有外周神经的疾病，如腰椎的损伤，或2型糖尿病合并周围神经病变时，可以出现膀胱的感觉、运动功能障碍，出现尿失禁的现象发生，需要进行血糖检测，及腰椎脊髓功能学检查。

四、存在尿道梗阻病变导致尿潴留，可以患者出现尿失禁。如前列腺增生导致尿潴留，膀胱内大量尿液存储，这时肾脏产生的尿液无空间存储，就会溢出体外，造成尿失禁的现象。需要进行残余尿B超测定，确诊有尿潴留，需要导尿处理。