鞘膜积液如果不选择手术治疗，建议可以选择保守治疗和穿刺抽液。鞘膜积液如果是比较小的情况，建议可以随访观察，每半年可以复查一次阴囊彩超检查。

如果鞘膜积液比较大，并且症状也出现，建议可以选择穿刺抽液，并且向里面注射硬化剂。但这种治疗方法有一定的缺点，有可能会导致复发。另外注射硬化剂之后有可能会引发炎症感染，给患者带来疼痛的临床症状。所以对于这两种方法，建议要慎重选择。