肾积水抽水治疗对肾脏的损伤大不大需要根据抽血的方式来决定，如果采用经皮肾脏穿刺造瘘来进行肾脏抽水引流，对肾脏会存在一定的损伤，造瘘管的管径越粗对肾脏的损伤就越大，这时可以造成肾实质破坏、出血、有效肾单位的缺失。

如果留置管道的时间越长，管道越粗对肾脏的损害有可能会越大，但是如果采用输尿管支架管引流的方式来引流肾脏的积水对肾实质并没有损害，因为此时既不要切割，也不用在肾脏上打通道，只需要在尿管向肾脏之内放入一根管道引流即可，所以对肾实质没有任何的损伤。

但是肾脏积水抽水或者引流等治疗只是治标的办法，并不是治本的办法，可以临时缓解肾脏积水，但最终需要治疗引起肾积水的病因才能够达到彻底治愈的目的。