0.4的结石，首先要确定是0.4mm，还是0.4cm，常见的描述是0.4cm结石。

0.4mm的结石非常小，多喝水、多排尿，很快就可以自己排出体外。0.4cm的结石一般不严重，绝大多数通过喝水、吃排石药物以及适当的运动，都可以将结石排出体外。原则上小于0.5cm的结石，都有希望自己排除。也有少部分患者排石能力差，输尿管比较细，怕疼，不爱喝水，0.4cm的结石也没有排出，堵在输尿管，有可能导致肾脏积水、肾积脓的发生。

建议0.4cm的结石发现后早期排石，如果排石困难，可以考虑体外震波后再次排石。