盆腔积液如果是20mm在临床上有可能是生理性积液，常常发生在月经的后半期主要是卵泡液，或肠道的润滑液所造成的。往往没有任何症状，不会引起下腹部疼痛，所以不用治疗。

如果盆腔积液20mm，伴有下腹部反复的疼痛，常常是由于盆腔的炎症所导致的渗出而形成的，这种情况下就要积极的给予抗炎治疗，可以口服甲硝唑片，连续用药7天，1天吃3次，1次吃1片。由于甲硝唑可能会引起胃肠道反应，所以一定要饭后服用。

如果对甲硝唑过敏，建议可以改用中成药进行治疗，比如金刚藤胶囊或者是妇炎康复胶囊，都可以有效的治疗盆腔积液，同时建议做物理治疗，通过热循环可以改善局部的新陈代谢，促进炎症的吸收。