宫外孕在临床被称为异位妊娠,并没有怎么治疗最好一说,异位妊娠的治疗主要为手术和药物治疗,具体需要根据患者的病情而定。异位妊娠主要分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、子宫颈妊娠、子宫残角妊娠等,建议存在异位妊娠的患者,积极到医院的妇科就诊,给予针对性治疗,以免危及自身健康。
一、输卵管妊娠:
1、药物治疗:患者可以在医生的指导下使用注射用甲氨蝶呤进行化学药物治疗,主要适用于病情稳定的输卵管妊娠患者及保守性手术后发生持续性异位妊娠者。
2、手术治疗:有生育要求的年轻妇女,特别是对侧输卵管已切除或有明显病变者,可以进行保守手术治疗。
根据受精卵着床部位及输卵管病变情况选择术式,若为壶腹部妊娠,可以行输卵管切开术,取出胚胎再缝合,峡部妊娠行病变节段切除及断端吻合。重症患者应在积极纠正休克同时,手术切除输卵管,并酌情处理对侧输卵管。
二、卵巢妊娠
治疗方法为手术治疗,手术应根据病灶范围做卵巢部分切除、卵巢楔形切除、卵巢切除术或患侧附件切除术,手术也可在腹腔镜下进行。
三、腹腔妊娠
腹腔妊娠确诊后,应立即行剖腹手术取出胎儿。胎盘附着于子宫、输卵管或阔韧带者,可将胎盘连同附着器官一并切除。
胎盘附着于腹膜或肠系膜等处,胎儿存活或死亡不久(未达到4周),则不能触动胎盘。在紧靠胎盘处结扎脐带,将胎盘留在腹腔内,约需半年逐渐吸收。
四、子宫颈妊娠
确诊后可行子宫颈管搔刮术或行子宫颈管吸刮术,术前应做好输血准备或于术前行子宫动脉栓塞术,以减少术中出血。
术后用纱布条填塞子宫颈管创面,或应用小水囊压迫止血,若流血不止,可行双侧髂内动脉结扎。若效果不佳,应及时行全子宫切除术,以挽救生命。
五、子宫残角妊娠
子宫残角妊娠确诊后应及早手术,切除残角子宫。若为活胎,应先行剖宫产,然后切除残角子宫。
此外,还有剖宫产瘢痕部位妊娠,可遵医嘱治疗。