宫腹腔镜联合手术过程，首先建立腹腔镜系统，先由肚脐上方进行穿刺留孔，然后建立二氧化碳气腹，置入腹腔镜镜头。在左侧或右下腹建立1-2个操作孔。同时在宫颈或阴道部位布置宫腔镜系统，即常规暴露宫颈和阴道，包括盆宫系统、摄像系统以及电切系统。

在宫腹腔镜手术中，腹腔镜一般用来辅助保证手术安全，通过宫腔镜检查盆宫、宫颈管或宫腔有无其它病灶，包括息肉、肌瘤，或纵隔和粘连情况。通过腹腔镜监测切割范围和宽度及有无子宫穿孔情况，所以在联合手术过程中，起到协同操作作用。