失眠忧郁的治疗方法，可选择药物治疗和心理治疗。患者出现失眠可能是抑郁症状引起，可以应用抗抑郁剂针对抑郁症状治疗。随着患者抑郁症状好转或消失，患者失眠症状也会得到缓解。常用的抗抑郁剂有帕罗西汀、氟西汀、艾司西酞普兰、西酞普兰、氟伏沙明、舍曲林等，还有镇静作用较明显的抗抑郁剂，如多塞平、曲唑酮等。

如果患者失眠较明显或抗抑郁剂起效前，患者明确想改善失眠症状，也可以短期使用苯二氮卓类的药物，比如地西泮、阿普唑仑、氯硝西泮等。如果患者失眠忧郁症状不是特别严重，而且患者自知力和自我调节能力文化知识水平较高、领悟力较高，也可以首先行心理治疗和心理干预。比如可以进行渐进性放松训练，还有认知治疗，改善患者不良认知。