头痛分为原发性头痛和继发性头痛,不同类型头痛的用药原则也不一样,比如偏头痛和紧张性头痛等原发性头痛的用药,以非甾体类消炎药、阿片类药物、麦角类制剂以及曲普坦类药物为主,常用的药物包括塞来昔布、布洛芬、双氯芬酸钠、曲马多、尼麦角林以及佐米曲普坦等。
而继发性头痛的用药应当根据不同的病因,选择针对性的药物治疗,比如脑炎造成的头痛应当选择抗病毒、抗细菌以及糖皮质激素减轻头痛,而脑血管病,如脑外伤、脑肿瘤等原因造成的颅高压引起的头痛,主要是选择甘露醇、呋塞米、白蛋白等脱水、降颅压的药物缓解头痛。
中南大学湘雅医院 神经内科