左侧腔隙性脑梗塞，如果遇见这种情况，首先要做的是明确血管的基本形态。因为腔隙性脑梗塞一旦发生，说明颅内血管有可能会有异常情况的出现。因此这个时候完善血管检查，明确其他血管疾病的筛查，非常有助于决定后期的治疗方式。

明确血管形态之后，可以先采取内科的方式进行保守治疗，比如应用阿司匹林、氯吡格雷进行抗血小板聚集治疗；可以应用奥拉西坦、小牛血去蛋白改善脑循环、脑保护治疗；可以积极的应用一系列的脱水、降颅压的药物以及促进脑部循环的药物，甚至高压氧进行治疗。

如果规律的内科保守治疗六个月以上，仍然没有明显好转，并且会出现大动脉的狭窄，甚至闭塞性质的改变，需要通过外科手术的方式进行治疗。