脑出血系指原发于脑实质内的、非创伤性出血。该病多见于有高血压病史的中老年人,大多在情绪波动等活动状态下突然起病,部分病人有头痛等前驱症状,在数小时病情达到高峰。患者多有剧烈的头痛、呕吐及昏迷,四肢驰缓状态,呼吸深沉带有鼾声,脉搏缓慢有力,大小便失禁,血压升高,偶见抽搐,常伴有中枢性高热。双侧瞳孔不等大,对光反应迟钝或消失,脑膜刺激征阳性。伴有上消化道出血的患者常有心律不齐和脑水肿,双眼底有动脉硬化和视网膜出血。
脑出血死亡后的表现主要有双侧瞳孔散大、呼吸停止、心跳停止、无自主血压、生理反射消失、病理反射消失。脑出血死亡主要是由于出血后引起颅内压增高,而压迫到脑干,引起中枢性呼吸循环衰竭。