区分宫外孕和生化妊娠，最主要的还是依靠症状以及相关的辅助检查。

第一点从症状来说，异位妊娠常见的症状是停经腹痛以及阴道流血、腹痛，在没有发生异位妊娠流产或者破裂之前，表现为一侧的坠胀不适或者酸胀痛。如果一旦发生流产或者破裂，则表现为一侧下腹部剧烈样、撕裂样的疼痛，而且会伴有休克性的改变，比如血压下降、浑身湿冷、面色苍白、脉搏细数等。而生化妊娠有停经以及阴道流血的症状，但是没有明显下腹疼痛的症状，也不会表现出休克的症状。

第二点从相关的辅助检查来说，异位妊娠时宫腔内是空虚的，在宫外可以看到不均质的回声，而生化妊娠史在宫外则不能看到特殊的影像学资料。