子宫内膜癌不一定会有痛经，子宫内膜癌主要表现为阴道不规则出血，常常还会伴有阴道排液的现象，比如阴道分泌物会有很大的恶臭味，常常是癌组织坏死引起的恶臭味。另外，还会表现为子宫增大并且可以有积脓现象的出现，并伴有触痛等。

如果出现上述症状，建议尽快去医院做相应的检查，子宫内膜癌的诊断往往是通过诊断性刮宫，刮出的子宫内膜送病理化验才能做出相应的诊断。一旦确诊，建议尽快采取相应的治疗，以手术治疗为主，根据具体情况再决定是否需要化疗或者放疗。