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- 什么是脑中风？
- 发布于 2023-09-11
脑中风又称脑卒中，其中大动脉闭塞导致的急性缺血性脑卒中（AIS-LVO）是一种严重的临床急症，患者预后差，死亡率高，是指脑动脉内急性血栓导致脑的供血动脉（颈动脉和椎动脉）闭塞、脑供血不足导致的缺血性脑血管病。治疗的关键是早期开通闭塞血管，挽救缺血半暗带。AIS-LVO的病因包括动脉到动脉的栓塞、心源性栓塞和隐源性卒中等，其中我国最常见的病因是动脉粥样硬化导致的栓子脱落引起的动脉到动脉的栓塞。AIS-LVO患者临床表现多样，最常见的包括口角歪斜、凝视、偏瘫、偏盲、失语、感觉障碍，常有意识障碍等。AIS-LVO的诊断手段包括头部CT动脉血管成像（CTA）、磁共振动脉血管成像（MRA）和脑动脉造影（DSA）。其中CTA是急诊室明确AIS-LVO最常用的检查方法，建议所有可疑的急性缺血性脑卒中患者均应完成CTA的检查。AIS-LVO的治疗包括静脉溶栓或者血管内介入机械取栓治疗。2015年机械取栓治疗的“五大临床研究”结果证实对于AIS-LVO患者，血管内介入治疗优于药物治疗。其中血管内介入取栓可以早期开通血管，如图中病例，能够真正挽救患者。