胶质瘤治疗关键在于规范，胶质瘤需要手术、放化疗等综合治疗。每个治疗环节都很有讲究，各个环节都治疗规范，每个环节都得高分，最后才可能会获得最大收益，若某一个环节出了问题或者没有做到极致，就很难获得最后的成功。
　　规范的内涵包括但不止于：
　　影像诊断规范：胶质瘤的影像诊断以磁共振为主，必要时联合多种影像检查做出诊断。术前的影像诊断需要预判是低级别还是高级别胶质瘤，来源于星形还是少突，肿瘤累及的范围，肿瘤的手术的时机是否紧迫，手术需要什么样的辅助手段，预判切除程度，预判短期以及长期的功能障碍情况，预判留取标本送病理的位置等等。
　　肿瘤切除范围规范：指南推荐最大安全切除，也就意味着这个切除程度具有很大的主观性，最高目标是最大安全切除，同一个病人，选择不同的医生和不同的医院，落地的情况有多种可能。
　　指南推荐低级别胶质瘤以T2flair来定义切除范围，高级别胶质瘤以增强的T1强化部分作为切除范围。首先需要尽量把指南定义需要切除的影像学异常部分全切除。临床实践中，要想获得高分，往往还需要参考很多其他的因素：如肿瘤沿白质纤维束生长（扩大切除时需考虑），非功能区可以扩大切（而且需要），高级别胶质瘤中增强范围和异常血管生成部位不同（不增强但高灌注区域也需要切除），增强范围和波谱中胆碱峰的位置不同（不增强但胆碱峰高的部位需要切除），高级别胶质瘤中Flair异常范围必定含有肿瘤（需要切除）。肿瘤术后很快复发，不除外很可能是该切的没切，该扩切的没扩切。
　　功能区定位规范：功能区的内涵比较丰富，不仅有语言、运动和视觉，还有执行、决策、情感、认知等功能，定位的内涵需要结合患者的社会属性，患者的诉求，医生更要有较高的认识水平。功能区定位方法有清醒开颅，功能磁共振，解剖位置定位，功能神经导航等，不同的医疗机构由于历史原因有所差别，每种方法的可靠性、复杂性均有不同，需要合理的利用自己的优势，为患者提供个体化改变保留方案。对于功能区胶质瘤，没有很好的功能定位手段，手术要慎重考虑。
　　切除程度判断规范：切除程度的判读与定义的肿瘤范围方法有很大的关系，对于胶质瘤而言，即使在目前的分子分型时代，最大安全切除的理念仍然适用，无论什么类型的胶质瘤，最大化切除都适用。切除程度的判断也需要客观地标准，与肿瘤范围定义标准一致。还有就是磁共振扫描的时机也需要规范，那就是术后48小时以内的磁共振，最好是术中磁共振。试问自己的切除程度被客观判断了么，有术后48h以内的磁共振么？还是仅仅有一个术后早期的颅脑CT？
　　病理学诊断规范：病理学的规范包括组织病理的规范和分子病理的规范，最后是整合病理的规范，这个与术后的治疗和预后密切相关，不规范的诊断，可能会出现治疗不足或者治疗过度。
　　术后放化疗规范：放化疗是胶质瘤最主要的辅助治疗，术后给于的放疗靶区勾画和计量都需要规范，术后给于放化疗的时机也有标准。这个阶段也是重要的补台阶段，手术没有切到位的地方或者没有切到极致的地方，在放疗时要考虑在内。是不是需要长程化疗需要结合整合诊断来考虑。
　　随访规范：术后规范随访是动态了解胶质瘤治疗效果的重要手段，是治疗成功的重要保证。低级别胶质瘤推荐每6个月复查一次磁共振，高级别胶质瘤推荐每3月复查一次磁共振，根据需要可能会增加频率。经常有患者早期能够规律随访，伴随时间延长逐渐放松了对自己的要求，不再规律随访或者直到患者再次出了症状才来复诊。坚持规律、规范随访是巩固治疗效果的重要基础。
　　胶质瘤治疗涉及多个环节，每一个环节都规范很重要，前面的环节没有做到最好的水平，可能给后续的环节带来压力甚至灾难，我们要力争把每个环节都做到极致，这样患者才能取得最大概率的成功。