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- 鸡蛋大的粉刺你见过吗？
- 发布于 2023-02-11
今天去病房会诊一位73岁的男性患者，说是在左下腹部有一皮肤肿物，已经几十年了，主管医生担心是皮肤肿瘤，要求皮肤科会诊，给个建议。
掀开衣服的那一刻，我也是一惊：这么大的一个粉刺！
只见在左下腹部有一肿物，蓝黑色，呈半球状，鸡蛋大小，质地比较硬，没有压痛，能够推动，并且在肿物的中央有一小孔，类似眼睛上的瞳孔，通过这个小孔可以看到里面的物质，硬硬的，黑色物质，类似一块煤碳，肿物表面的皮肤很薄，还能看到几条放射状排列的毛细血管。
根据临床表现，结合病史，这个病叫“皮脂腺囊肿”，俗称“粉瘤”，是因为皮脂腺分泌物排出受阻，积少成多，在皮下形成了一个肿物，其实形成原因和黑头粉刺是一样的。
全身上下，凡是存在皮脂腺的部位都有可能发生皮脂腺囊肿，而皮脂腺囊肿的发展，相对比较缓慢，起初刚发现时，可能只有绿豆至黄豆大小，不痛不痒，很少有人去留意这件事。随着时间的推移，肿物也会越来越大，一般长到花生米大小时，大家才重视起来，才想起去医院看一下，担心是肿瘤、癌症之类的。
皮脂腺囊肿的治疗也很简单，手术切除即可。但在手术时，一定要把肿物的囊壁切除完整，否则将会复发，这一刀你就白挨了。
手术前的粉瘤，呈一个球状，软软的，不痒不痛。如果中央有孔的话，会挤出白色的豆腐渣一样的物质，臭臭的，挤过后瘪瘪的，过一段时间又长成原来的大小。千万不要没事儿去挤压它，如果囊肿不小心被压破后，会在局部出现感染症状，一天之内就会出现红、肿、疼痛等。这时候再选择做手术已经晚了，必须先抗感染治疗两周，等感染控制后，再选择做手术治疗。
而这位阿公的粉瘤存在相当长的时间，里面的水分逐渐被吸引，也会变得越来越硬，颜色也越来越深，最后就成了这样的一个形状。家属问我：要治疗吗？我的回答是：不影响健康，可治可不治。家属摆摆手：算了吧，这么大年龄了，经不起折腾，不治了。
其实对于刚发现的直径小于5mm的小粉瘤，可以采用激光治疗，烧个小口，把里面的内容物排出来，再用镊子将囊壁夹出来就可以了，不会留疤。如果是比较大的粉瘤，就要尽早手术治疗，避免哪一天不小心压破就麻烦了。
赶快检查一下，你身上有没有这样的小肿物吧。