1、癫痫的药物治疗有哪些？
1)要准确把握治疗时机。只有通过专科检查，经过专科医生评估，确诊为癫痫的患者才能开始用药，而首次发作的患者在查清病因和发作类型前通常不宜用药。
2)要科学地选择抗癫痫药物。一般医生会根据癫痫发作类型选择药物。大部分癫痫患者选药合适的话，单药治疗一般能控制癫痫发作，同时，单药治疗应从小剂量开始，逐渐增量至能控制发作而又不出现明显药物副作用的最低有效药物浓度。当单药治疗无效时，可以考虑换用另一种单药治疗，若多种单药治疗效果不理想时，可考虑两联用药联合治疗。癫痫患者应注意的是，最开始的两种抗癫痫药物的选择尤为重要，越往后无论是单药治疗还是多药联合治疗，效果会越来越来差，最后变成难治性癫痫，所以癫痫患者在最开始治疗时，应严格遵从医嘱而不应擅自频繁地换药。
3)要个体化地进行癫痫药物治疗。同一种抗癫痫药物应用于不同的癫痫患者，治疗效果可能会有差异，所以在选药时除了把握普遍原则外，还应充分考虑个性化需求，而不应该“一刀切”。另外，由于癫痫患者的个体差异，有的较低浓度就可以较好地控制癫痫发作，而有的患者需要加大用药剂量才可以控制癫痫发作；有的在治疗浓度范围内就会出现明显的毒副反应，应注意及时发现不良反应，及时调整药物种类和剂量以达到最好疗效和最小副作用。
4)要长期、规律服用抗癫痫药物。有些癫痫患者，发作次数比较少，所以服药不规律，“三天打鱼，两天晒网”，擅自减药、停药，都是治疗一大忌。一般而言，癫痫患者需要长期服用抗癫痫药物，部分患者需终身服药，而一部分经过评估行手术治疗后的癫痫患者，也需要术后规律服用抗癫痫药物至少2年，而后再根据患者发作控制情况、复查脑电图结果综合判断是否减药或者停药。若在减药后出现癫痫复查的趋势应再恢复原药物治疗剂量。
5)对于一些继发性的癫痫，应积极寻找病因，治疗原发病，比如由脑内肿瘤引起的癫痫，需要手术切除肿瘤和相关癫痫病灶才可能控制好癫痫。
2、是不是一经诊断为癫痫就需要开始用药，哪些癫痫患者应该接受药物治疗？
一般而言，诊断明确的癫痫患者，半年内有至少两次发作，就应该服用抗癫痫药物。如果只是首次发作，或者两次发作间隔时间超过半年，不一定需要服用抗癫痫药物。这种情况，医生一般会把不用药可能带来的后果和长期用药可能引起的药物副作用都告知患者及其家属，医患权衡利弊后一起协商决定是否用药。
有些情况，比如继发性癫痫（由脑内肿瘤或者脑部创伤、手术后导致的癫痫），预期癫痫将会频繁发作，那么即使只发作了一两次，也应该尽早服用抗癫痫药物。
3、癫痫在什么情况下应该考虑换药治疗？
在下面三种情况下应考虑换用抗癫痫药物：1）原来的药物选择欠妥；2）服用原来的药物出现了无法耐受的药物副作用；3）原来的药物不能有效控制癫痫发作。另外，需要注意的是，不要轻易判断单药治疗失败，应该先判断药物血药浓度达到一定量后（药物剂量≥50%DDD）若癫痫发作仍控制不好才能断定。
4、癫痫在什么情况下应考虑联合用药治疗？
大部分癫痫患者可以通过单药治疗控制发作，但仍有约三分之一的患者单药治疗不能很好控制癫痫发作，这些患者不得不接受联合用药治疗。需要注意的是，由于多药治疗可能增加药物副作用的发生概率，也增加了患者的经济负担，所以新诊断的癫痫患者应首选单药治疗。另外，不要轻易判断单药治疗无效，应该先判断药物血药浓度达到一定量后（药物剂量≥50%DDD）若癫痫发作仍控制不好才能断定。在两次单药治疗后都无法有效控制发作的情况下，才应考虑联合用药治疗。
5、癫痫在什么情况下可以考虑停药，停药时需要注意哪些？
患者在正规服用抗癫痫药物治疗的前提下，连续2-5年完全没有发作，可以考虑停药。对于行手术治疗的癫痫患者，术后一般需要正规服用抗癫痫药物至少2年，后期根据发作控制情况、脑电图结果决定停药、减药事宜。在这些符合停药要求的患者当中，有大约25%-30%的患者在减、停药过程中癫痫再次复发，因此减、停药应该谨慎，并与专科医生充分沟通，严格遵医嘱执行。有些癫痫类型，如因脑内肿瘤引起的继发性癫痫，或者多灶癫痫，其复发率相对较高；还有一些癫痫综合征，如LG综合征，即使2年未发作，停药后再次复发可能也比较高。
停药要缓慢，一种药物的减量一般要持续数月甚至1年以上的时间；多药治疗的情况下，第一种药物撤退后也需至少持续3月后再考虑减停第二种药物。忌突然减、停药，这样会导致发作骤然增加，甚至出现危及生命的癫痫持续状态的出现。
6、抗癫痫药物常见的药物副作用有哪些？
最常见的副作用包括：嗜睡、头晕、智能损害等；部分药物可对肝脏和血液系统有影响，还有些药物可能出现严重过敏反应，如剥脱性皮炎等；部分抗癫痫药物都有一定的致畸作用。
有一些副作用与剂量相关，如苯巴比妥、氯硝西泮等引起的镇静作用。为了减轻这些副作用，应从小剂量开始缓慢加量直到治疗剂量，同时在使用过程中要定期监测药物血药浓度。
有一些副作用与药物的长期应用有关，如丙戊酸类药物，长期应用可引起女性多囊卵巢综合征和肥胖；苯妥英钠可以导致牙龈增生、多毛、骨质疏松，所以，对于女性患者应该尽量避免使用丙戊酸类抗癫痫药物。
还有一些副作用与患者自身体质有关，比如卡马西平、奥卡西平、拉莫三嗪等可能出现剥脱性皮炎等严重的过敏反应；丙戊酸类药物还可能引起患者出现肝功能损害，所以若需使用上述药物，应该严密监测这类不良反应出现的迹象。