患者腰部疼痛和肚子胀，常见原因有胰腺炎、胆囊结石伴有胆囊炎等，具体如下：

1、胰腺炎：如果患者伴有急性或慢性胰腺炎，可能会引起腰背部放射性疼痛。由于胰腺炎造成腹腔严重的感染会引起肠管蠕动功能减弱，可表现为腹胀症状，尤其是患者在进食辛辣刺激性食物后，上述症状多会明显加重。胰腺炎患者一定要完全禁饮食，通过适当补液抗感染治疗，才能够促使病情较快恢复，避免严重并发症的发生。

2、胆囊结石伴有胆囊炎：可能会引起腰背部放射性疼痛，并造成腹部肿胀和疼痛，此时可以通过肝胆彩超检查明确胆囊炎严重程度，必要时可以通过手术切除胆囊和结石，从而达到彻底治愈的效果。