直肠腺癌要根据CT,磁共振的临床分期来决定治疗方案，如果是局部早中期首先手术治疗。如果是局部中晚期可以考虑先化疗放疗，然后根据治疗效果，再决定是不是要进一步手术治疗。

手术后病理结果若有淋巴结转移等高危因素需要做辅助化疗或者放疗。若有远处器官转移比如肝转移肺转移，根据转移灶数量不同，采取手术、化疗等不同的治疗方案。