最长见得直肠肛管周围脓肿是肛周脓肿。直肠肛管周围脓肿是指肛管以及直肠周围软组织内或其周围间隙发生急性的化脓性感染并形成脓肿，这种情况称为肛管直肠周围脓肿，脓肿破溃或手术切开引流后形成肛瘘，是较为常见的肛管直肠疾病。常见的致病菌有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、链球菌和绿脓杆菌，偶尔有厌氧性细菌和结核杆菌，有时为多种病菌混合感染。

肛门周围皮下脓肿最常见，多由肛腺感染，经外括约肌皮下部向外或直接向外扩散而成，绝大部分直肠肛管周围脓肿是由肛腺感染引起，此外还有一些情况与克罗恩病有相关性。