临床同时出现头痛、呕吐，多考虑神经系统疾病、急性肠胃炎或胃肠型感冒，具体如下：

1、神经系统疾病：一些神经系统疾病，如脑出血，各种原因引起的脑炎、脑膜炎所致的脑水肿、脑疝，表现为头痛、恶心、呕吐，呕吐多为喷射性，腰穿时颅内压非常高；

2、急性肠胃炎：出现急性肠胃炎时伴有发热，胃肠黏膜充血、水肿，还会有恶心、呕吐、腹泻等症状，发热时会出现脑血管扩张、头痛症状；

3、胃肠型感冒：因病毒等感染引起发热，伴胃肠道症状，也可以出现头痛、呕吐。

当患者有头痛、呕吐、胃部不适等症状时，一定要及时就医，进行系统检查，配合医生给予综合治疗，以免延误病情。