肾结石即使无肾积水也会出现疼痛，出现疼痛大多是因为肾结石在活动状态，疼痛是肾结石最常见的症状，最常见的是疼痛发生于梗阻的时候，就是通过排尿也不能从肾传输到膀胱的时候，疼痛的程度可以很轻微、不明显的疼痛到剧烈的疼痛，剧烈的疼痛像刀绞样就是肾绞痛，特别是肾结石脱落到输尿管的时候。

通常疼痛时轻时重，但是不会完全消失，非常剧烈的疼痛称之为肾绞痛，持续时间是20-60分钟。疼痛可能发生在侧面，也就是脊柱两侧肋骨和臀部或者下腹部，疼痛可以向腹股沟处放射。