肺栓塞患者的动脉血气常表现为低氧血症和低碳酸血症，肺泡动脉血氧分压差是增大的，当肺血管床堵塞15%-20%时即可出现氧分压的下降，当氧分压低于80mmHg时发生率为88%，但是肺栓塞最可怕的地方在于70%的患者是没有临床表现，也没有临床症状的，因此部分患者血气是可以正常的，而临床上对于确诊肺动脉栓塞的金标准是肺动脉CTA。

对于急诊入院的患者往往根据血浆当中的D-二聚体来判断，因为D-二聚体对于急性肺栓塞以及深静脉血栓的诊断敏感性高达90%-100%，但其特异性仅为40%-43%，因此在临床中用D-二聚体来判断急性肺栓塞是有较大的排除诊断价值的，当其含量低于500μg/L时可以基本排除急性肺栓塞的可能，因此临床上常以肺动脉CTA作为诊断急性肺栓塞的金标准。