脚底的黑色素瘤大部分指的是恶性黑色素瘤。早期可能表现出局部有个黑色的肿物，一般在脚后跟比较多见，没有明显的疼痛等不适，但是也有可能伴有溃疡，经久不愈合。像这种情况下，需要进一步的扩大手术切除，然后术后病理才能确定性质。对于恶性黑色素瘤属于一种高度恶性的，容易早期出现血行转移和淋巴转移。

恶性黑色素瘤容易出现肺转移、腹股沟淋巴结转移等。一般来说还需要做全面的检查，比如PET-CT，了解有没有其他地方的病变。一般恶性黑色素瘤对于化疗不是太敏感，可以应用免疫治疗的方式，比如应用干扰素、白介素等，还有可以用达卡巴嗪辅助化疗，另外也可以尝试应用靶向药物治疗。