腱鞘炎绝大部分都会产生疼痛，在腱鞘炎的早期，有些人只是出现弹响指，手指固定以后，要辅助性的才能屈伸。在后期，会出现局部的，比如桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，会在桡骨茎突处，压到一个实物性的肿物及局部的疼痛。

腱鞘炎最主要的症状，早期主要是晨起疼痛，活动后减轻，慢慢会出现弹响指。弹响指最常见在中指和食指，其次是大拇指、食指，小指比较少见。后期桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，在桡骨茎突处会出现疼痛，腱鞘炎会在腕背处出现疼痛。尺侧腱鞘炎，会出现腕关节尺侧的疼痛。