男性出现左侧乳房下方疼痛，常见的原因主要包括以下几种情况：

第一、男性乳腺增生：男性乳腺增生主要是因为肝功能欠佳，导致雌激素灭活减少而引起，一般男性乳腺增生通常需要进一步做肝功能检测，症状严重时需要口服中成药物，从而获得临床症状的缓解。

第二、肋间神经炎、带状疱疹：需要警惕肋间神经炎或者带状疱疹的可能，一般来说，如果是带状疱疹，通常需要采用抗病毒药物治疗。

所以，如果出现男性左侧乳房下方疼痛，最常见的原因是乳腺囊性增生症，先要行乳腺彩超检查明确诊断，再对症治疗，才能获得临床症状的缓解。