（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：扁平足又称平足症，主要表现为足内侧纵弓塌陷，是一种足部畸形，在站立、行走时足弓塌陷，会引起足部疼痛。本文提到的患儿主因运动后总是脚痛，并伴有酸胀感，休息后可以缓解来就诊，根据症状、检查，诊断为扁平足，通过锻炼以及足弓支撑鞋垫治疗，患儿足部不适症状好转，随着身体生长发育，扁平足最终可以被治愈。

【基本信息】男、7岁

【疾病类型】扁平足

【就诊医院】哈尔滨医科大学附属第一医院

【就诊时间】2022年3月

【治疗方案】休息+足弓支撑鞋垫+矫正锻炼（脚趾抓地练习、提踵练习）

【治疗周期】治疗1个月，定期门诊随访

【治疗效果】足弓恢复，外八字矫正，足部疼痛缓解

一、初次面诊

患儿因行走后足部疼痛1个月，由家长陪同来诊。据家长描述，孩子平时喜爱运动，经常跑跳，酷爱足球、篮球等运动。最近1个月在运动后总是脚痛，伴有酸胀感，休息后可以缓解，但是运动后还会发作。最近1周，家长无意中发现孩子双脚向外撇，呈现外八字，而且似乎由加重的趋势。由于足内侧纵弓塌陷引起的足跟外翻，会产生足外八字畸形。因此，我首先嘱咐患儿脱鞋光脚站在平地上，分别从后方和侧面观察足的形态，从外观上，初步确定了扁平足的诊断。

二、治疗经过

就诊后进一步给患儿拍摄双足负重X线检查，明确了足弓塌陷的程度并排除了骨质畸形。这些均证实了扁平足的诊断。和患儿家长沟通病情后，为患儿制定了以下治疗方案：

1、首先减少运动量，避免长时间步行、跑、跳，每日可热水泡脚。

2、行走时使用足弓支撑鞋垫，将足内侧楔形抬高，支撑足纵弓。

3、坚持足部矫正锻炼，比如脚趾抓地练习、提踵练习等。

三、治疗效果

使用足弓支撑鞋垫后，患儿的足弓明显改善，相应足跟外八字也得到改善。通过1个月系统治疗，门诊复查时患儿的足部疼痛不适感觉好转，随后向家长嘱咐，患儿需要继续使用支撑鞋垫，由于患儿足部韧带还未发育完成，适配支撑鞋垫有利于足弓发育，同时还需要坚持锻炼，患儿和家长对治疗效果都很满意。随着身体生长发育，患儿的扁平足最终能够治愈。

四、注意事项

这位患儿使用足弓支撑鞋垫时，可以恢复足弓形态，因此属于柔韧性平足。在10岁以前，多数患儿通过矫形鞋垫和积极康复锻炼，对于矫正扁平足可起到一定的效果。这名患儿的身体正是发育的时候，能够获得好的治疗效果，真心为这名患儿和家长感到高兴，但在平时的生活中还需要注意以下几点：

1、饮食中需要多摄入含钙高的食物，多进食高蛋白、高维生素饮食。禁忌暴饮暴食，避免短期内体重大幅度增长，以免增加足部压力。

2、平时多注意劳逸结合，如走路一段时间，或运动一段时间，要适当休息，避免足部劳累，减轻足部压力。

3、建议可以使用热水泡脚，可以促进足部血液循环，减轻患儿足部疼痛、酸胀等不适症状。

五、个人感悟

儿童扁平足的治疗要分年龄段，在幼年节段（0-3岁），此时足弓尚未形成，足底的脂肪比较厚，属于生理性平足，多数情况下没有必要干预，可以让孩子多打赤脚，增加外界对足的刺激。3-7岁时，如果发现孩子有扁平足，一般建议孩子穿戴足弓支撑鞋垫，有利于足弓正常的发育。7-10岁的孩子扁平足，使用支撑鞋垫可能没办法完全纠正扁平足，等到大一些，可能需要微创手术治疗了。因此，孩子出现扁平足要及时就诊，根据医生的建议及时治疗，希望都能够获得像我的这位患儿理想的治疗效果。