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摘要：十二指肠息肉主要起源于黏膜上皮组织，大多数患者没有明显的临床表现，但随着息肉不断长大，可出现上腹部不适、恶心、呕吐、消瘦等一系列表现。正如本病例中患者，因感上腹不适、腹胀、恶心前来就诊，通过查体以及内镜检查，诊断为十二指肠息肉，并给予手术+常规治疗，治疗后腹痛、腹胀、恶心症状消失。

【基本信息】女、61岁

【疾病类型】十二指肠息肉

【就诊医院】昆明医科大学第一附属医院

【就诊时间】2022年3月

【治疗方案】手术治疗（内镜下黏膜切除术）

【治疗周期】住院治疗4天，1个月门诊随访

【治疗效果】腹痛、腹胀、恶心症状消失

一、初次面诊

2022年3月的某一天，一位60岁的女性患者，因感上腹不适、腹胀、恶心前来就诊。观察患者整体状况发现，精神可，面色稍苍白，意识清晰。经过详细询问得知，患者此前并无其他不适症状发生，1周前出现上腹不适，伴恶心、呕吐症状，以为肠胃性感冒，故自行服用感冒药（具体药物不详)，症状无缓解，遂来就诊。查体发现，双肺呼吸音清晰；心音有力，节律规整，各瓣膜听诊区未闻及杂音；腹部触诊无明显肿块，按压疼痛；血常规等基本检查，显示无异常；内镜检查结果显示为，十二指肠黏膜，组织一堆，直径0.1cm。既往体健，无过敏史。初步诊断为十二指肠息肉，为进一步诊断息肉类型，遂收入院。

二、治疗经过

患者入院后，继续完善血糖、血脂、肝肾功能、C反应蛋白等相关检查，结果均无明显异常；潜血试验显示阴性，说明肠道无出血；明确诊断患者为十二指肠息肉，与患者商议后，同意手术治疗。于入院第2天，行内镜下黏膜切除术(EMR)，切除十二指肠息肉，标本送病理组织学检查，术中创面少量出血约5ml，创面钛夹夹闭，术毕。术后病理回报：炎性息肉。手术过程顺利，病人无不适，安返病房，术后患者病情相对平稳，未诉胃痛胃胀、恶心呕吐等不适，于入院第4天安排出院，并嘱患者1个月后随访。

三、治疗效果

经过手术切除后，患者病情相对稳定，患者无明显不适，无其他不良反应现象，无腹痛腹胀、恶心呕吐等不适反应，经检查评估，患者精神尚可，病情得到控制，各项指标均在好转，于术后第4天时出院。出院后，谨遵医嘱，按时用药，1个月后的复查中，患者精神状态良好，食欲逐渐恢复，经内镜检查，息肉已切除，肠黏膜表面光滑，质软，活动度可，病情已得到控制，患者及家人对此也很满意。

四、注意事项

患者手术成功，顺利出院，真心为其感到高兴，但是，出院回家后不可掉以轻心。出院后没有医生的监管以及督促，患者应自行观察自身状况，如果出现持续腹痛，发热、呕吐等症状，及时就诊复查；如没有其他不适症状，术后1个月也应该自行就诊复查。饮食上应合理安排，少食多餐，初期建议进食温凉流质食物，6天后逐步过渡到正常饮食，以清淡、蒸煮饮食为主；少食油炸、不易消化的食物；半个月内禁酒、禁辛辣刺激食物及禁进食促进肠蠕动药物。生活方式上，注意调整作息，避免过度劳累，不可以干重体力活，禁止一切剧烈运动，并且预防跌倒。

五、个人感悟

十二指肠息肉起源于黏膜层，大多数患者没有临床症状，一般经过治疗后，如同该患者一样可以达到临床治愈的效果，但是还需要患者在术后定期随访检查。对于部分十二指肠息肉有癌变的可能性，应及时发现和治疗，对于该病的治愈，具有重要意义。此外，良好的生活方式，充足的睡眠，规律的作息，健康安全的饮食习惯都可以避免疾病侵袭。对于患者而言，良好的心态和情绪对于疾病的治疗和恢复同样重要，患者应建立战胜疾病的信心，积极配合医生治疗，争取早日康复。