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摘要：血管舒缩性鼻炎通常与患者精神紧张焦虑、内分泌功能等因素有关，部分患者在夜间症状加重。本篇介绍的是位36岁女患者，自诉鼻塞、流涕一个月，来我院就诊，表示平时没有长期应用减充血剂，经检查后确诊为血管舒张性鼻炎，给予患者鼻喷雾剂以及口服药物，并配合生理盐水冲洗鼻腔，治疗1个月后症状好转。

【基本信息】女、36岁

【疾病类型】血管舒缩性鼻炎 

【就诊医院】北部战区总医院

【就诊时间】2021年12月

【治疗方案】鼻喷雾剂（糠酸莫米松鼻喷雾剂+盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂）+生理盐水冲洗+口服药物（鼻渊通窍颗粒）

【治疗周期】门诊治疗，1个月后复查

【治疗效果】患者鼻塞、流涕症状好转

一、初次面诊

患者女、36岁，自诉因近期情绪低落，夜间经常失眠，之后便出现鼻塞、流涕、打喷嚏等症状，同时患者描述其鼻塞、流鼻涕症状在夜间较严重，需要不停擤鼻涕，更加影响睡眠质量，形成了恶性循环，遂来我院就诊。

二、治疗经过

查体发现患者鼻中隔略偏曲，鼻腔黏膜充血，双侧下鼻甲略大，鼻咽部未见异常，抽血化验过敏原，提示阴性，分泌物图片检查也未见到嗜酸性粒细胞和中性粒细胞。由于患者平时也没有长期应用减充血剂，可除外药物性鼻炎，嘱患者应用糠酸莫米松鼻喷雾剂和盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂，在使用鼻喷剂之前先用生理盐水冲洗鼻腔，每日规律用两种鼻喷剂，规律用药1个月观察疗效，并口服鼻渊通窍颗粒进行治疗，药物治疗的同时还需要患者积极调整心态，观察疗效，患者接受了此治疗方案。 

三、治疗效果

患者遵从医嘱规律口服药物以及规范应用鼻喷雾剂联合治疗，于门诊治疗后1个月复查，复查结果显示患者鼻腔黏膜敏感性降低，鼻腔黏膜充血现象好转，患者鼻塞、流涕、打喷嚏症状已消失，病情基本康复。夜间也能安心入睡，积极调整心态后情绪稳定，目前已恢复正常工作与生活。

四、注意事项

通过治疗能够恢复正常睡眠与生活是值得欣慰的事情，但病情好转后仍然需要患者注意，保持合理的作息，注意日常生活中做好防护措施，避免刺激性气体或液体刺激鼻腔黏膜，同时应更加注意避免给自己太大的工作或生活压力，注意及时疏导不良情绪，乐观积极面对生活，另外日常生活中要注意避免接触粉尘或刺激性气体，避免病情反复发作。

五、个人感悟

血管舒缩性鼻炎是耳鼻喉科临床上比较常见的疾病，症状与过敏性鼻炎相似，用药后疗效佳，所以需要积极治疗，通常如同该患者一样通过积极的药物治疗后，恢复效果较好，且治疗周期较短。而导致本病的诱因还有一定的精神心理因素影响，所以患者需要保证积极的心态，避免焦虑、抑郁，季节交替变化时注意保暖，外出佩戴口罩。