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摘要：黑色素细胞瘤的患者初期往往会觉得只是简单的痣，但是切不可大意。如果这个痣很粗糙，并且有鳞状或者片状脱屑，或是皮肤表面出现感觉异常，有发痒、压痛感、灼痛感，这很可能是黑色素细胞瘤。该病例患者就是因为手指甲有黑点，偶尔有灼烧感，并伴有脱屑来医院就诊，临床诊断为黑色素细胞瘤，通过扩切手术后，病情得以控制。

【基本信息】男、23岁

【疾病类型】黑色素细胞瘤

【就诊医院】沈阳市第七人民医院

【就诊时间】2020年9月

【治疗方案】切除手术+扩切手术

【治疗周期】切除手术15分钟，住院治疗7天，半年后复查

【治疗效果】黑色素细胞瘤病灶切除，半年后复查无异样

一、初次面诊

2020年的9月，患者来医院就诊，患者自述自幼右手指甲有黑点，一直不以为然，未予以重视，直到去年看到表面有凸起，在家属的强烈要求下才来医院检查的。患者表示目前并没有太大的感觉，只是偶尔会有一点灼烧感，还有一定的脱屑情况。根据患者的自诉及临床症状，考虑黑色素细胞瘤的可能性比较大，建议行切除手术，患者表示同意。

二、治疗经过

患者同意后，随即就安排了手术，并给患者进行了手术切除，并送了病理检验，患者的手术过程很顺利，基本15分钟就结束了，且患者本人心态良好。1周后患者来拿病理报告，初步分析是黑色素细胞瘤，随即又安排了做免疫组化检查，结果确诊是黑色素细胞瘤，告知患者及家属需要做扩切手术并住院配合治疗，另外还建议患者做了一个全身的PET-CT，来看一下黑色素细胞瘤有没有扩散到身体的其他部位。患者积极配合住院治疗，并接受手术治疗，术中对整个病灶全部进行了切除，并将切去的组织做了病理检验，报告显示黑色素细胞瘤并没有扩散到其他区域。

三、治疗效果

患者的手术过程很顺利，患者心态也比较好，积极配合治疗，术后无其他症状出现，自身状况良好，于住院7天时准予患者出院，并嘱患者半年后来院复查。半年后患者来院时，自述情况良好，没有再出现类似症状，报告亦显示病情无复发现象。

四、注意事项

很庆幸患者经过积极的手术治疗，明确了黑色素细胞瘤的病理性质，并及时将其切除，且术后恢复良好。建议患者出院后如果有其他不适症状，或再次出现指甲有黑点的现象，一定要及时就医，也要定期复查，避免再次疾病复发。另外，日常生活中还要注意局部皮肤的卫生，尽量不要吃辛辣刺激性食物，保持规律的作息，适当运动，有助于增强体质。并且要注意术后伤口的卫生，还要避免沾水，以免伤口发炎。

五、个人感悟

黑色素细胞瘤发展到后期，肿瘤细胞有可能会扩散，多是因为患者对病情的认识不清晰，没有得到及时的治疗导致。所以手指、足部等部位出现不明原因的黑点，要及时就医进行治疗，以免延误病情。在治疗过程中，除了配合医生治疗方案外，患者及家属的心态也很重要，建议其他病患像该患者一样保持积极的心态，对治疗有着很大的帮助。