（声明：本文仅用于科普用途，为保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：51岁女性患者因出现右下腹疼痛、发热等症状时前来就医，通过B超、CT、结肠镜、病理检查等，确认为阑尾腺癌。对患者实行手术治疗+药物治疗+化疗的方式，治疗后病灶清除，右下腹疼痛、消瘦、乏力等症状得到有效控制。预后较好，随访没有复发征象。

【基本信息】女、51岁

【疾病类型】阑尾腺癌

【就诊医院】昆明医科大学第一附属医院

【就诊时间】2021年4月

【治疗方案】手术治疗（根治性右半结肠切除术、周围淋巴结清扫）+化疗+药物治疗（盐酸哌替啶注射液、甘露醇溶液、磺胺嘧啶片）

【治疗周期】手术住院1周，随访2年

【治疗效果】病灶清除，右下腹疼痛、消瘦、乏力等症状得到有效控制

一、初次面诊

一天下午，诊室里来了两位女性，其中年龄较大的一位消瘦，表情痛苦，身子佝偻，双手捂住右下腹，在搀扶下，勉强走动。经过询问得知，这是一对母女，患者是年纪较大的母亲，今年51岁，一个月前出现无诱因的右下腹疼痛，断断续续，就诊于当地医院，给予抗炎治疗（具体药名不明），症状轻微缓解。一天前，右下腹疼痛加重，并且伴有发热，最高体温达到38度，但是无腹胀、腹泻。根据症状和体征，对患者进行了B超、CT、结肠镜检测。结肠镜显示回盲瓣呈唇形，阑尾区可见一溃疡性病变，考虑到癌变的可能，于是取病变区活检病理，发现癌细胞，诊断为阑尾腺癌。

（病理报告）

二、治疗经过

入院后，考虑到患者就诊时疼痛明显，先给予盐酸哌替啶注射液止痛，安抚患者情绪。随后和患者女儿沟通，决定采用手术治疗，行右半结肠切除术，遂收入住院。患者住院时，态度良好，积极配合，完善了术前各项相关检查，未见明确手术禁忌证。术前3日，每晚用甘露醇清洁肠道，并使用磺胺嘧啶片减少手术并发症，术前一晚清洁灌肠，为手术作准备。术中，采用右半结肠切除术彻底清除患者病变组织。术后患者住院观察1周，恢复良好，无感染情况，可安排出院。安排化疗辅助治疗3个月，防止和延缓肿瘤复发。

三、治疗效果

行右半结肠切除术后，清除了患者的病变组织，也进行了周围淋巴结清扫。随后化疗的3个月内，要不断监测，判断肿瘤是否有复发的可能，医生和家属也在不断的安慰和鼓励患者，好在经检查阑尾腺癌没有再次复发，患者十分高兴，遂出院。经过本次治疗，患者右下腹疼痛的情况得到了解决，食欲增加，体重恢复，精神状态也有了极大的改善。随访复查两年，肿瘤没有转移复发征象，患者和家属十分满意。

四、注意事项

看到患者高兴出院的样子，我的内心也十分欣慰。阑尾腺癌患者，平时要注意症状检测和并发症检测，肠道功能未恢复前，可给予肠外营养，促进伤口恢复，此外要严格遵守医嘱，不得随意减药、停药、换药，一旦患者出现异常要及时和医生沟通，定期复诊检测腹部B超和CT。出院后的患者，不要情绪激动和过度劳累、戒烟限酒、避免过饱、防止对手术创口造成刺激。多食用新鲜蔬菜水果，减轻化疗带来的副作用。保持良好心态，亲属也应该给予患者更多的关心和照顾，增强患者自尊感，提高生活质量。

五、个人感悟

阑尾腺癌是一种罕见的阑尾疾病，为一种全身消耗性疾病，往往无特异性，容易被误诊为急慢性阑尾炎或阑尾脓肿，应行病理活检检查明确诊断。阑尾腺癌患者需要积极配合医生治疗，通过外科手术和内科化疗的手段，改善愈后，延长生命周期。患者和家属更要注意，术后一旦发现异常情况，要及时和医生沟通，稳定病情，防止病情进一步恶化。如同本文患者，积极配合治疗，家属也给予足够的关心，心态良好，术后恢复和随访均无问题。