（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：中年男性，有新型冠状病毒感染者接触史，近日因低热伴咳嗽1天就诊，化验血常规白细胞升高，肺CT提示右肺肺炎，胸腔积液，新型冠状病毒感染核酸回报阳性，确诊为新型冠状病毒感染。患者经过抗病毒、对症治疗3天，临床症状好转，病情得以控制，顺利出院。

【基本信息】男、38岁

【疾病类型】新型冠状病毒感染

【就诊医院】辽宁省人民医院

【就诊时间】2020年2月

【治疗方案】口服药物（盐酸莫西沙星片、磷酸奥司他韦颗粒、盐酸阿比多尔片、连花清瘟胶囊、利巴韦林片、乙酰半胱氨酸片）+注射药物（盐酸莫西沙星注射液）

【治疗周期】住院治疗3天

【治疗效果】症状明显好转

一、初次面诊

中年男性，曾与新型冠状病毒感染者有接触史。因发热伴咳嗽1天为主诉来院，表示自测体温38.4℃，自服布洛芬混悬液后来诊。发热门诊完善肺CT、血常规、C反应蛋白、肝肾功、肌红蛋白、降钙素原检查，提示C反应蛋白(急)57.32mg/L，白细胞计数13.86×10^9/L，中性粒细胞百分比83.2%，淋巴细胞百分比10.4%，降钙素原0.047ng/mL。肺CT示胸廓对称，双肺纹理走行增强，肺部散在索条影，右肺下叶见片状高密度影，各大气道通畅，右侧胸腔见液性密度影，双肺散在陈旧性病变，右肺下叶炎症。根据患者症状及相关检查结果，临床可诊断为新型冠状病毒感染。

二、治疗经过

入院后，给予患者二级护理，嘱患者卧床休息，清淡饮食。入院复查D-二聚体<0.21mg/L，肌红蛋白21.0ng/mL，降钙素原0.041ng/mL，肝功能、肾功能检测无明显异常。予盐酸莫西沙星片、磷酸奥司他韦颗粒、盐酸阿比多尔片、连花清瘟胶囊等口服抗感染、退热等对症治疗。入院后每日送检鼻咽拭子检测新型冠状病毒感染核酸，结果回报新型冠状病毒感染阳性，确诊为新型冠状病毒感染。结合肺部影像学特点考虑混合性感染，因此将口服盐酸莫西沙星片改为盐酸莫西沙星注射液静脉滴注。患者入院后2天，仍有发热及呼吸道症状，遂停用磷酸奥司他韦颗粒，加用利巴韦林片与乙酰半胱氨酸片继续抗病毒、促进排痰等对症治疗。

三、治疗效果

患者入院后仍咳嗽、发热，体温最高38.3℃，无胸闷、气短，无恶心、呕吐，无呼吸困难，饮食及睡眠可，血氧饱和度97%。住院治疗第3天，患者的症状明显好转，发热逐渐消退，复查胸部CT见，炎性病灶较前缩小，遂予以出院。嘱患者新型冠状病毒感染恢复时间大概在1-2周，所以仍然需要密切监测体温和血氧饱和度情况，以防止症状反复、加重。

四、注意事项

很高兴患者经过治疗后，症状得到有效控制。但鉴于患者还未完全脱离感染的风险，嘱患者要注意以下事项：

1、配合治疗，卧床休息，加强饮食，做好个人防护，佩戴好口罩，面对现状，积极乐观向上，增强战胜病毒的信心，不要产生负面情绪，以免影响治疗和预后；

2、从患者的流行病学资料看，该病毒的传染性很强，患者转至指定点医院后，病室及整个病房要进行终末消毒；

3、患者肺内感染灶、右侧胸腔积液待感染控制，病情恢复后，需要加强呼吸运动，改善肺功能，避免出现胸膜粘连等后遗症。

五、个人感悟

1、新型冠状病毒感染是新发的呼吸道传染病，由一种新型的冠状病毒引起，该病毒的传染性极强，防治该病的主要措施是通过佩戴口罩切断传播途径，通过增强免疫力、注射疫苗等措施来保护易感人群；

2、新型冠状病毒感染的毒性已经明显下降，但高危人群是老年人，存在糖尿病、高血压等各种基础疾病的患者，以及免疫力低下的人群，如HIV患者、恶性肿瘤患者；

3、新型冠状病毒感染是RNA病毒具有容易变异的特点，可造成免疫逃逸，因此会给治疗造成一定困难；

4、该病经过积极的治疗后，可以取得较好的效果，如同该患者一样，历时3天的治疗后，不适症状明显改善，所以广大群众不必过于害怕或紧张，但日常也要做好防范。