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摘要：6岁孩子以反复的尿床就诊于外院，经过检查无异常，遂进行药物治疗，用药后病情反复，遂来我院就诊。经过一系列检查，没有发现器质性病变，考虑单纯性儿童遗尿症 。给予补益肾气、固涩止遗功效的中药进行治疗，另外配合针刺。综合干预后，病情明显改善，遗尿的情况消失，精神状态好转。

【基本信息】女、6岁

【疾病类型】儿童遗尿症

【就诊医院】南京市中医院

【就诊时间】2022年1月

【治疗方案】中药治疗（生地黄、炒白芍、醋五味子、石菖蒲、盐益智仁、熟地黄、盐桑螵蛸）+针刺穴位治疗（关元穴、三阴交穴、肾俞穴）

【治疗周期】门诊治疗2周左右

【治疗效果】病情明显改善，没有再次发生遗尿，精神状态明显好转

一、初次面诊

2022年1月的一天，一位家长带着孩子来就诊，家长描述：孩子在其他儿童医院就诊，给予尿常规、血常规、腰骶部平片和头颅核磁共振等检查，检查结果均显示无明显异常。另外，外院给予醋酸去氨加压素片 进行治疗，虽然孩子的病情一定程度上得到缓解，但是停药以后遗尿情况明显的反复，于是为进一步寻求解决办法，遂来我院就诊。由于孩子的尿床情况比较严重，经过一系列的检查，没有发现特别的器质性病变，考虑单纯性儿童遗尿症。

二、治疗经过

因为经过一系列的检查， 考虑儿童的单纯性遗尿症，后又结合孩子的舌苔、脉象等，进行辨证诊疗，发现孩子属于肾气不固类型的遗尿症，与家长商议过后，决定给予中药口服治疗。选用具有补益肾气、固涩止遗功效的中药，比如生地黄、炒白芍、醋五味子、石菖蒲、盐益智仁、熟地黄、盐桑螵蛸等；中药治疗的过程中配合针刺治疗，首选关元穴、三阴交穴、肾俞穴等进行治疗，缓解孩子遗尿的症状。

三、治疗效果

孩子在门诊治疗2周后，病情得到明显的改善。因为对于孩子病情症状、舌苔、脉象等辨证要素的收集和评估非常准确，加上综合性的治疗措施和家长的密切配合，孩子的治疗效果非常理想，儿童的尿床情况大为改观，治疗后并未出现尿床的情况。症状缓解后，孩子的精神状况也有改善。治疗过程中以及治疗后，嘱咐家长需要做好护理工作，比如睡觉前不要喝过量的温开水、牛奶或者其他的饮料等。

四、注意事项

很高兴孩子遗尿症的症状得到了一定程度的缓解，但是治疗疗程往往还需要更长一些，叮嘱家长要注意平时的护理，孩子睡觉前不要玩得过于兴奋。这是由于如果孩子睡觉前玩得过于兴奋，孩子在睡眠的时，大脑皮层对于排尿反射的控制能力降低，从而会造成孩子出现夜间不由自主地尿床发生频率增加。这也是很多家长和医生比较容易忽视的注意事项之一。此外，睡前叮嘱孩子不要过多饮水、牛奶或者其他饮料。避免过度紧张、情绪波动等。

五、个人感悟

儿童遗尿症的中药治疗效果非常的好，可以通过内服的中药来调理儿童脏腑失调的功能，也可以配合含有吴茱萸等成分的中药进行外敷，比如可以外敷肚脐或者脚部的涌泉穴等等。但是在给孩子进行针刺治疗之前，医生一定要做好严格消毒的准备工作，以免引起针刺部位的感染。日常生活中，家长也应该注意养成孩子良好的大小便习惯，避免过多饮水导致的尿量增多。如果孩子出现小便次数增加，应立即就医，避免病情的加重。