（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：本病例患者患有慢性附件炎3年，2天前同房后出现下腹部疼痛、肛门坠痛、发烧等症状，经检查诊断为急性卵巢炎，后经抗炎治疗+中成药治疗，患者体温恢复正常，无下腹部疼痛，出院后继续口服抗炎药物巩固治疗，7日后复诊，患者不适症状消失。附件炎包括卵巢炎，若不经治疗或生活中不加以注意，易导致炎症的复发蔓延。

【基本信息】女、37岁

【疾病类型】急性卵巢炎

【就诊医院】广州市花都区人民医院

【就诊时间】2021年6月

【治疗方案】药物治疗（头孢呋辛钠注射液、甲硝唑注射液、葡萄糖注射液、复方氯化钠注射液、复方氨基酸注射液、头孢呋辛酯片、金刚藤胶囊）

【治疗周期】住院治疗13天，7日后复诊

【治疗效果】无不适症状，患者痊愈

一、初次面诊

2021年6月6日，刘女士由于下腹部疼痛、肛门坠痛、发烧2天，在家人陪伴下就诊。急性病容，双手捂住下腹部，神志清，正确回答问话。G3P2，即怀孕3次分娩2次，其中足月顺产2次，人工流产1次，以往患有慢性附件炎3年。末次月经2021年5月20日，量正常，2天前同房后自觉下腹部疼痛，并呈逐渐加重趋势，伴有肛门局部下坠感，伴有体温升高，无咳嗽咳痰、喉咙疼痛等症状。T：38.9℃，P：92次/分，R：22次/分，BP：120/82mmHg，心肺听诊无异常，腹部平坦，下腹部有明显压痛及反跳痛。妇科检查：阴道分泌物增多，颜色黄但无血性分泌物，宫颈局部正常大小可见数个纳氏囊肿，宫颈举痛（＋），阴道后穹隆触痛（＋）。子宫体正常大小，活动正常，无明显压痛。左侧附件区增厚，可触及5cm×5cm×4.8cm大小包块，并有明显压痛，活动正常，右侧附件区未触及异常。输卵管略有增粗，局部伴有压痛。阴道彩色超声检查：宫颈局部见多个液性暗区，最大7mm×6mm，子宫大小6.5cm×5.5cm×5cm，肌层回声均匀，子宫内膜厚9mm，左侧附件区卵巢增大：5cm×5.1cm×4.8cm，局部明显压痛，但活动正常，血流信号丰富。左侧输卵管B超检查未见积水及明显增粗，子宫直肠陷窝3cm×3cm×4cm积液。尿妊娠试验（-），血常规：白细胞计数为10.37×10＾9／L，中性粒细胞为7.92×10＾9／L。生化检查：k＋3.15mmoI/L，其他生化结果正常，初步诊断急性卵巢炎。

二、治疗经过

收住院后完善各项实验室检查之后，静脉点滴头孢呋辛钠和甲硝唑注射液。由于患者状态差、胃口差、低钾，给予5％葡萄糖注射液、复方氯化钠注射液、复方氨基酸注射液静脉补液治疗。住院第4天，体温恢复正常，但下腹部仍然疼痛，因此继续抗炎治疗，由于此时己恢复正常饮食，所以停止静脉补液。住院第9天，全身状态良好，体温正常，下腹部无疼痛，肛门无坠胀，阴道分泌物不多，因此停止静脉用抗生素，改口服抗生素头孢呋辛酯片，和中成药金刚藤胶囊继续口服。

三、治疗效果

经临床13天抗炎治疗并静脉补液患者体温正常，无下腹部疼痛，肛门无坠胀，阴道分泌物不多。妇科检查：宫颈无举痛，后穹隆无触痛，子宫正常大小，活动正常、无压痛，左侧附件区无明显增厚，左侧卵巢正常大小，活动正常、无压痛，左侧输卵管无压痛。阴道B超检查：宫颈局部多个液性暗区，子宫正常大小，左侧卵巢4cm×3cm×2cm，血流信号不明显，子宫直肠陷窝未见积液，于2021年6月19日出院，嘱患者出院后多喝水，并口服金刚藤胶囊7天，7天后复诊，患者不适症状消失，目前已痊愈。

四、注意事项

该患者出院后，建议适当休息，注意以清淡饮食为主，戒酸辣食物。半个月不可以同房，今后注意同房及月经期卫生，杜绝月经期同房，日常生活中加强外阴护理，勤换内裤。若再次出现下腹部疼痛以及阴道分泌物异常的情况，需要及时前往医院就诊。其实在门诊我经常可以看到类似的女性患者，虽然此患者治愈，我也为她感到开心，但是还是想要提醒有妇科炎症的患者，一定要及时治疗，不要忽视疾病带来的危害。

五、个人感悟

本例患者经过治疗已痊愈，来院复诊时，我也对患者进行了相关的科普和后续要注意的问题。卵巢炎作为妇科常见的疾病，形成的原因较多，部分患者和本病例中的患者一样，为炎症复发蔓延。因此不仅是既往有妇科炎症的患者，还有健康的女性在日常生活中都要注意卫生和外阴护理，才能有效避免出现复发。