（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：一位5岁小男孩，因游泳后耳朵持续性疼痛而紧急就诊，检查后发现患儿外耳道黏膜、鼓膜充血，白细胞明显增高，因此诊断为小儿急性中耳炎，是小儿中耳炎中的常见类型。根据患儿具体情况，给予头孢类抗生素口服治疗，同时配合抗生素滴耳液外用，经过治疗患儿耳痛消失，炎症得到基本控制。

【基本信息】男、5岁

【疾病类型】小儿急性中耳炎

【就诊医院】北部战区总医院

【就诊时间】2021年7月

【治疗方案】药物治疗（头孢克洛干混悬剂口服，盐酸洛美沙星滴耳液外用）

【治疗周期】治疗6天，用药3天后复查一次

【治疗效果】患儿耳痛消失，炎症得到基本控制

一、初次面诊

5岁患儿由于耳朵疼痛来急诊就诊，家长说患儿3天前因游泳后耳道内进水，逐渐出现耳痛，由于患儿起初疼痛症状较轻，且呈间断性，家属并未在意，未及时前往医院就诊且并未给予任何处理措施。2小时前患儿突然出现持续性耳痛，哭闹明显，遂紧急来诊。查体：患儿体温正常，于耳内镜检查发现外耳道黏膜略充血，鼓膜弥漫性充血肿胀，并未发现穿孔现象。抽血化验提示患儿血液中白细胞数目明显增高，多形核白细胞比例增加，结合纯音测听表的检查结果，最终诊断为小儿急性中耳炎。

二、治疗经过

患儿经过检查确诊为小儿急性中耳炎，在明确无使用头孢类抗生素的禁忌后，给予患儿使用头孢克洛干混悬剂口服治疗，耳道内配合滴用盐酸洛美沙星滴耳液，进行规范的抗炎治疗。同时叮嘱患儿清淡饮食，避免抠抓耳朵。经过6天的门诊治疗，患儿的耳痛症状明显好转。

三、治疗效果

用药1天后家长反馈，患儿哭闹状态得到明显改善，耳部疼痛感减轻；用药3天之后于我院复查血常规，结果显示白细胞数明显下降，查体见外耳道红肿充血现象已得到初步恢复，鼓膜充血明显好转，标志物清晰，遂让患儿停用头孢克洛干混悬剂，滴耳液继续用3天后，患儿耳朵疼痛症状消失，炎症基本得到控制。

四、注意事项

患儿经过及时规范的治疗，病情得到康复，未对患儿造成不良影响，让我感到很欣慰。但是在疾病恢复后还需要注意，若患儿感冒，避免用力擤鼻涕，夏季外出游泳时做好防护措施，可佩戴专业的耳朵护具，避免外耳道进水再次引起感染。同时注意让患儿多参加锻炼，清淡、健康饮食，保持作息规律，有助于增强体质，提高免疫力。

五、个人感悟

小儿急性中耳炎是耳鼻喉科十分常见的疾病，发病之后，孩子往往因为耳朵疼痛明显，十分痛苦，家长一定要及时带其就诊治疗。主要的治疗原则是控制感染，轻症者可以口服抗生素类药物，严重的情况下要及时静脉输液治疗，避免延误病情，影响孩子的听力。