（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：错构瘤多是良性，最常见于肺部，偶见于脾脏，此时称为脾脏错构瘤。58岁的陆先生由于不明原因的腹部疼痛入院治疗，经检查初步诊断为脾脏肿瘤，先进行了介入治疗，后又进行了手术切除治疗，病理确诊为脾脏错构瘤。患者经过3天的住院治疗，病灶被切除，术后未出现腹腔感染及发热等并发症。

【基本信息】男、58岁

【疾病类型】脾脏错构瘤

【就诊医院】昆明医科大学第一附属医院

【就诊时间】2021年2月

【治疗方案】介入治疗、脾肿瘤切除术

【治疗周期】入院3天，随访2个月

【治疗效果】病灶被切除，术后未出现腹腔感染及发热等并发症

一、初次面诊

周日上午，陆先生前来我科室就诊。陆先生表示自己已经连续肚子疼3天不见好转了，一开始以为自己是着凉了或者是消化不良，但后来发现不是排便的问题，就是单纯感觉腹腔里面疼痛，自己平时有点高血压，吃药后控制得也不错。根据陆先生的描述，给他进行了体格检查，发现患者腹部平坦，未见肠形及蠕动波，左上腹有压痛，无反跳痛和肌紧张，未触及异常肿物，肝脾未触及，墨菲征阳性，肝肾区无叩痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。根据门诊ＣＴ检查回报，显示患者脾脏体积增大，脾内有类圆形混杂密度病变，初步考虑是脾脏肿瘤，便收入院治疗。

二、治疗经过

入院后再次进行CT检查，平扫可见患者脾脏增大，内可见稍低密度肿块影，增强扫描动脉期可见肿块边缘呈边缘斑片状强化，门脉期肿块呈渐进性延迟强化，其内仍见斑片状稍低密度区。由于患者家属要求先进行介入治疗，于是在介入术中给予患者超液化碘油及明胶海绵胶栓塞血管。术后复查CT，考虑为脾脏错构瘤，于是进行脾肿瘤切除术，术中发现脾脏中可见大小约为8 cm×7 cm的肿物，呈浅黄色，外生型生长，剖开肿物可见与脾边界清晰，根据术后病理报告确诊为脾脏错构瘤。

（CT：平扫可见脾脏增大，内见稍低密度肿块影）

（增强扫描动脉期肿块边缘呈边缘斑片状强化，门脉期肿块呈渐进性延迟强化，其内仍见斑片状稍低密度区）

三、治疗效果

由于患者的症状较轻，并且较为局限，只是有腹部脾区的疼痛与不明肿物，因此只能通过影像学检查辅助确定具体的病变位置。由于患者家属要求先进行介入治疗，于是在介入术后复查CT，考虑为脾脏错构瘤。后又进行手术治疗，病灶被切除，患者术后未出现腹腔感染及发热等并发症。遂于3天后出院，术后随访2个月。

四、注意事项

很高兴患者经过积极治疗，获得了较好的结果，但在出院后要定期随访，遵医嘱用药，出现任何不适症状及时和医生进行联系。

1、患者出院后的6个月内建议每2个月要按时进行复查，随访期间若再次发生腹痛不适，应该立即就诊检查，避免拖延导致延误病情诊治。

2、患者在术后注意护理手术伤口，注意及时清洁消毒，避免继发感染的出现。

3、建议患者在术后多进食高能量、高蛋白、富含纤维素的食物，如鸡肉、鱼肉、牛奶、大豆、鸡蛋等，避免高脂、高糖、高盐饮食，多喝水，多吃新鲜的水果和蔬菜，补充维生素和微量元素。

五、个人感悟

脾脏错构瘤比较罕见，缺乏特有的临床表现和生化指标，但属于良性病变，对患者的影响较小，主要通过手术的方式进行治疗。

1、错构瘤本身为良性疾病，正如本文中的患者，如果病变位于脾脏，发现较为及时，基本不会造成明显的影响，可以通过手术切除的方法治疗。

2、患者得知自己患有错构瘤后无需过于担心，只要保持良好的心态，调整好情绪，正视疾病，积极接受治疗，多数可以恢复良好。