（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：青年男性，以“发热、腮腺肿大6天，伴右侧睾丸肿痛3天”为主诉来院。检查白细胞正常，血、尿淀粉酶均升高，右侧睾丸肿大伴触痛阳性，明确诊断为“流行性腮腺炎伴睾丸炎”予利巴韦林抗病毒、转化糖补充离子，丁字托托起睾丸，经过治疗，好转出院，继续居家隔离至发病3周。 

【基本信息】男、36岁 

【疾病类型】流行性腮腺炎(腮腺炎病毒感染) 、睾丸炎

【就诊医院】辽宁省人民医院 

【就诊时间】2020年1月

【治疗方案】药物治疗(利巴韦林注射液、转化糖注射液)+丁字托将睾丸托起

【治疗周期】住院治疗3天，1周后门诊复诊

【治疗效果】患者好转     

一、初次面诊

青年男性，以“腮腺肿痛6天，右侧睾丸肿痛3天”为主诉来我院门诊就诊，初见时，患者表情非常痛苦，自述6天前出现无明显诱因的双侧耳下肿痛，伴低热，体温37.8℃，自行口服左氧氟沙星片及布洛芬缓释胶囊进行治疗，病情无明显好转。3天前出现右侧睾丸肿痛，伴高热，体温39.5℃，伴发冷、寒战、恶心、食欲不振，但未有呕吐、腹痛、腹泻等症状。昨日检查血尿淀粉酶，结果显示数值升高，门诊予抗病毒治疗，效果不明显，因持续高热今日再来就诊。我们对患者进行查体，发现该名患者咽喉较红，扁桃体不大，双侧腮腺区肿大，腮腺导管口无红肿，双侧耳垂前可及大小1×1cm包块，右侧睾丸肿大，伴轻触痛。血淀粉酶值：322U/L，尿淀粉酶：2469U/L，尿常规正常，血白细胞数值：9.1×10^9/L，中性粒细胞百分比：7.7×10^9/L。后对该患者行睾丸彩超检查，结果显示患者右侧睾丸、附睾增大，存在炎症改变，初步诊断为流行性腮腺炎合并睾丸炎，需要行住院隔离治疗，患者同意后收入病房。 

二、治疗经过

入院后，给予患者呼吸道隔离，并嘱患者卧床休息，清淡饮食，不要进食酸性食物。后续完善相关检查，结果显示患者肝肾功正常，乙肝表面抗原阳性。患者的病例特点是青年男性，发热伴双侧腮腺肿大、睾丸肿大，血、尿淀粉酶明显升高，白细胞正常，综合上述判断，流行性腮腺炎合并睾丸炎的诊断明确。给予患者利巴韦林注射液静脉滴注，以行抗病毒治疗，并给予转化糖注射液，以补充电解质，同时使用丁字托将睾丸部位托起。

三、治疗效果

经过积极治疗后，患者病情很快好转，发热停止，双侧腮腺肿大减轻，睾丸肿痛减轻。患者见自身症状减轻，要求出院休养，但由于流行性腮腺炎属于传染性疾病，隔离期为21天，目前患者病程不足2周，仍具有传染性，可能会传染给家人，因此建议患者继续隔离治疗。向患者及家属交代病情后，患者仍要求出院，于是给予转出院，出院前告知注意隔离。

四、注意事项

很高兴，经过一系列的治疗，患者病情得到了恢复，各项情况均有所好转。但由于患者仍旧处于隔离期，因此出院后仍需注意对自身的管控，防止传染给家人。常见的注意事项包括以下几种：

1、出院后需要居家隔离，注意室内开窗通风，每日消毒，最好单独居住，远离孩童，避免传染给无腮腺炎免疫力的家人，从发病开始，3周后即可解除医学隔离；

2、出院后，患者应注意休息、清淡饮食，避免酸性食物刺激，保持口腔清洁，并注意在进食后进行漱口；

3、患者出院后应继续抗病毒治疗，可遵医嘱口服蒲地蓝消炎口服液，并在出院1周后进行门诊随诊，复查血常规、血尿、淀粉酶、泌尿系彩超等；

4、本篇患者为乙肝病毒携带者，因此在日常生活中应避免劳累、饮酒，避免过度用药等加重肝脏负担的行为，还需定期检查肝功能、乙肝病毒定量、肝脏彩超等。

五、个人感悟

流行性腮腺炎是由流行性腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，隔离期长达3周。患者常会表现为发热、腮腺肿大，但其实，该病毒可以侵犯人体的各种腺体，因此常合并多种并发症，男性最常见的并发症为睾丸炎、附睾炎，女性最常见的并发症为卵巢炎。本病例中的患者就是合并睾丸感染，因此才会出现睾丸疼痛的现象。流行性腮腺炎一旦发病，患者通常较为难受，常会产生焦虑情绪，很多人会因此担忧，但目前流行性腮腺炎可通过接种疫苗预防，如已出现感染，也不要过度惊慌，应及时前往医院就诊，进行抗病毒治疗，以达到良好预后。