（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：念珠菌病多数是指念珠菌性阴道炎，目前已经将念珠菌性阴道炎称为外阴阴道假丝酵母菌病，主要通过口腔肛门传染得病，通过性接触可以传染给性伴侣，所以也是阴道炎当中具有传染性的一种。患者患该病反复1年，给自身工作和生活带来很大不便，并且性伴侣也出现念珠菌性龟头炎，经过选择性用药之后，病情痊愈。

【基本信息】女、24岁

【疾病类型】外阴阴道假丝酵母菌病

【就诊医院】广州市花都区人民医院

【就诊时间】2021年1月

【治疗方案】药物治疗（阴道用洁尔阴洗液+制霉素阴道栓+盐酸环丙沙星片+伊曲康唑胶囊）

【治疗周期】治疗20天

【治疗效果】病情得以痊愈

一、初次面诊

患者反复外阴瘙痒1年，加重3天就诊，患者1年前患有外阴阴道假射酵母菌病，经过用硝酸咪康唑阴道用软胶囊塞到阴道当中，治疗后临床症状缓解未经复查。近1年来反复出现外阴瘙痒，阴道豆腐渣一样分泌物，并且伴有局部疼痛、灼热感，以及尿频、尿急、尿痛等泌尿系统感染症状。性伴侣曾患有念珠菌性龟头炎，患者无高血压及糖尿病病史，一般状态好，无发热，心肺听诊未闻及异常全服，平软无压痛及反跳痛，肝脾未触及妇科检查，外阴局部红肿，皮肤破损，阴道通畅，阴道内有大量豆腐渣一样分泌物，并且附着在阴道壁，阴道黏膜严重充血、水肿，白带常规化验检查霉菌孢子（＋）、尿常规检查白细胞（＋＋＋），初步诊断外阴阴道假丝酵母菌病。

二、治疗经过

由于患者反复感染1年，因此取阴道分泌物作念珠菌培养加药物敏感试验，结果未出来前，阴道用洁尔阴洗液将分泌物完全冲洗干净，并且将阴道黏膜附着的白色分泌物清理干净，然后在阴道内放入制霉素阴道栓治疗。在阴道开始用药同时，口服盐酸环丙沙星片治疗泌尿系感染，而性伴侣口服伊曲康唑胶囊。5天之后细菌培养加药物敏感试验结果显示为光滑念珠菌，对伊曲康唑胶囊敏感，因此，口服伊曲康唑胶囊，直到临床症状完全消失，停药后3天复查白带常规，念珠菌（-），并且分别在停药后第一次白带常规化验阴性之后的第3天、第6天连续做2次白带常规化验检查，念珠菌均为阴性停止用药治疗。治疗期间用一次性内裤，痊愈之后全部更换新的内裤。

三、治疗效果

经临床20天用药，连续3次白带常规化验念珠菌为阴性，说明临床已经治愈，患者无自觉外阴瘙痒及疼痛，无尿频、尿急、尿痛，尿常规检查正常，妇科检查外阴无红肿无破损，阴道分泌物不多，乳白色阴道黏膜无充血及水肿，临床症状全部消失，实验室检查及临床检查无阳性体征和结果，临床达到痊愈。

四、注意事项

很高兴经过治疗患者的症状痊愈，外阴阴道假丝酵母菌病复发率极高，并且通过性接触传染给性伴侣，或者通过衣物接触间接传染给家人，因此注意内衣分开清洗。日常生活中少吃甜食，少吃酸辣刺激性食物，内裤清洗之后用开水烫过，并且放在太阳底下晒干，尤其避免穿没晒干的内裤，以免滋生念珠菌，而引起外阴阴道假丝酵母菌病。并且一旦出现复发，及时就医，性伴侣同时用药治疗。另外，嘱患者虽然疾病已经达到痊愈，但应需要注意观察阴道分泌物性质、颜色，以及外阴是否有瘙痒，一旦出现异常及时就医。

五、个人感悟

外阴阴道假丝酵母菌病虽然是妇科常见炎症之一，但是由于能够导致患者出现严重外阴瘙痒，使患者坐卧不宁、夜不能寐，因此需要积极治疗，并且要彻底治疗，病例患者由于第一次患有外阴阴道假丝酵母菌病，用药后临床症状消失，没有经过复查，所以才造成反复出现发作现象，而外阴阴道假丝酵母菌病痊愈标准，需要3次白带常规化验，全部念珠菌阴性才可以停止用药治疗，否则仍然有可能会出现反复发作，所以本篇病例当中吸取教训，治疗之后一定要复查。